期刊简介
本刊是神经精神病学工作者的专业性学术刊物，既有反映高水平的研究报告，学术讨论，调查资料等论著，也有实用性强的临床实践，医疗探求，教学经验介绍等。读者以神经外科，内科，精神科医务人员和从事神经科学方面的研究人员为主要对象。
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首页>立体定向和功能性神经外科杂志
- 杂志名称：立体定向和功能性神经外科杂志
- 主管单位：安徽省卫生厅
- 主办单位：安徽省脑立体定向神经外科研究所
- 国际刊号：1008-2425
- 国内刊号：34-1168/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：1999-2001年度安徽省优秀科技期刊三等奖期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 万方收录(中)
神经电生理监测在椎管内肿瘤显微切除手术中的应用研究
于涛；林巧珍；林瑞生；李榕；王荆夫；汪伟巍
关键词：椎管内肿瘤, 神经电生理监测, 诱发电位, 肌电描记术, 显微手术
摘要：目的 探讨术中神经电生理监测(intraoperative neurophysiological monitoring,IONM)在椎管内肿瘤显微切除手术中的应用特点和临床意义.方法 我科2012年1月～2016年10月行显微手术切除椎管内髓外硬脊膜下肿瘤共61例,其中有34例联合应用SEP+ MEP+ EMG的电生理监测辅助手术,为监测组;27例未行电生理监测的手术为对照组.对两组患者的一般资料、临床表现和术前、术后14天(早期)、术后6个月(远期)神经功能状况进行观察对比,比较两组患者术手术治疗的效果.分析IONM监测中报警的原因和其对患者术后神经功能恢复的影响,评价IONM报警的临床意义.结果 监测组和对照组患者的性别、年龄、病灶部位、病理诊断和术前神经功能状况差异均无统计学意义.监测组全切除33例、次全切除1例,对照组全切除23例、次全切除4例,监测组肿瘤全切率高于对照组.术后早期监测组神经功能改善率为50.0％,对照组为37.0％,监测组优于对照组;监测组神经功能损伤发生率为8.8％,对照组为18.5％,监测组低于对照组;术后远期监测组神经功能改善率为85.3％,对照组为77.8％.监测组总体疗效仍优于对照组,差异有统计学意义.监测组有22例患者共出现35次术中异常报警,其中SEP报警10次,MEP报警8次、EMG报警17次.22例报警有20例为“真阳性”报警,2例为“假阳性”报警,12例未报警患者均为“真阴性”,未见“假阴性”病例.本组SEP+ MEP+ EMG联合监测的敏感性为100％,特异性为85.7％.结论 椎管内肿瘤显微切除手术中应用SEP+ MEP+ EMG联合的神经电生理监测,有利于肿瘤的全切除和术中神经功能的保护,能提高手术疗效和改善患者预后.同时IONM也是估计患者预后的前瞻性指标.
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