期刊简介
本刊是神经精神病学工作者的专业性学术刊物，既有反映高水平的研究报告，学术讨论，调查资料等论著，也有实用性强的临床实践，医疗探求，教学经验介绍等。读者以神经外科，内科，精神科医务人员和从事神经科学方面的研究人员为主要对象。
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首页>立体定向和功能性神经外科杂志
- 杂志名称：立体定向和功能性神经外科杂志
- 主管单位：安徽省卫生厅
- 主办单位：安徽省脑立体定向神经外科研究所
- 国际刊号：1008-2425
- 国内刊号：34-1168/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：1999-2001年度安徽省优秀科技期刊三等奖期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 万方收录(中)
局部亚低温联合尼莫地平防治重型颅脑损伤术后脑血管痉挛的疗效研究
刘涛；宁波；马宇洁
关键词：重型颅脑损伤, 亚低温, 尼莫地平, 脑血管痉挛, 平均血流速度, 预后
摘要：目的 观察并探讨脑部亚低温联合尼莫地平防治重型颅脑损伤患者术后脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的疗效及临床预后.方法 入选103例创伤性重型颅脑损伤患者为研究对象,据随机数字表分为观察组(53例)和对照组(50例),对照组患者术后给予局部亚低温(34～35℃)实施脑保护3～5d,观察组在对照组基础上24 h静脉泵注尼莫地乎注射液,起始速率0.5 mg/h,大速率2 mg/h,连续14 d,期间每日监测大脑中动脉平均血流速度(velocity of middle cerebral artery,VMCA),判定CVS严重程度,术后6个月判定颅脑损伤预后.结果 观察组术后3d(95.8±17.2) ml/s、5d(89.5±16.3)ml/s、7d(83.7±15.8)ml/s、14d(76.6±10.2)ml/s VMCA均明显低于对照组水平(108.5±21.7)ml/s、(101.2±18.5)ml/s、(92.8±19.7)ml/s、(84.2±13.9)ml/s(P＜0.05).观察组术后CVS发生率明显低于对照组(15.1％vs.32.0％)(x2=4.114 P=0.043),两组术后CVS发生程度构成差异显著(Z=-2.150 P=0.032).观察组住院期间病死率低于对照组(7.5％ vs.18.0％)(x2 =2.549 P=0.110);术后6个月,观察组颅脑功能达到良好的比例高于对照组(58.5％ vs.44.0％)、伤残率低于对照组(32.1％vs.38.0％),差异均无统计学意义(f=2.163 P=0.145;x2 =0.397 P=0.529).结论 重型颅脑损伤患者术后在实施脑部亚低温支持基础上,联合静脉泵注尼莫地平注射液,能进一步平抑颅脑损伤后急性高灌注,降低CVS发生率及严重程度,表现出改善远期预后的趋势.
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