期刊简介
本刊是神经精神病学工作者的专业性学术刊物，既有反映高水平的研究报告，学术讨论，调查资料等论著，也有实用性强的临床实践，医疗探求，教学经验介绍等。读者以神经外科，内科，精神科医务人员和从事神经科学方面的研究人员为主要对象。
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首页>立体定向和功能性神经外科杂志
- 杂志名称：立体定向和功能性神经外科杂志
- 主管单位：安徽省卫生厅
- 主办单位：安徽省脑立体定向神经外科研究所
- 国际刊号：1008-2425
- 国内刊号：34-1168/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：1999-2001年度安徽省优秀科技期刊三等奖期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 万方收录(中)
原发性基底节区脑出血手术策略的选择及疗效分析
李峰；周良东；陈琳；夏连贵
关键词：高血压病, 脑出血, 手术治疗, 疗效
摘要：目的 探讨原发性基底节区脑出血手术策略的选择并对其疗效进行分析总结.方法 2008年1月至2013年1月经手术治疗原发性基底节区脑出血病人120例.对于血肿量在30～60 ml或者血肿量较大已形成脑疝者87例患者行开颅手术血肿清除术,其中未脑疝并且一般身体情况较好的56例行微创小骨窗经侧裂—岛叶入路血肿清除术;另31例血肿量较大已形成脑疝者行大骨瓣颅血肿清除术,12例由于术后脑压仍高加行去骨瓣减压术.对于合并有心,脑,肾严重疾病,以及年龄大于70岁的33例病人行血肿穿刺引流术.术后3天复查头颅CT,观察血肿清情况,术后半年按照GOS量表对患者进行疗效评定.结果 采用血肿穿刺引流术33例患者术后3天,再出血4例,术后6个月GOS预后评分5分0例,4分16例,3分100例,2分4例,1分3例;采用开颅血肿清除术87例患者,其中56例采用小骨窗经侧裂—岛叶入路,术后3天再出血4例,术后6个月GOS预后评分5分0例,4分38例,3分14例,2分2例,1分2例;而行大骨瓣颅内清除31例患者,术后3天再出血8例,术后6个月GOS预后评分5分0例,4分11例,3分9例,2分6例,1分5例.结论 对于血肿量在30～60 ml,未脑疝并且一般身体情况较好的患者,行小骨窗经侧裂—岛叶入路血肿清除术,手术效果好,恢复快;对血肿量大于60 ml或者脑疝的病人,建议行大骨瓣颅血肿清除术,必要时行去骨瓣减压术.合并有心,脑,肾严重疾病,以及年龄大于70岁的病人行血肿穿刺引流术.早期进行小骨窗开颅血肿清除术及积极处理并发症有助于降低基底节区脑出血患者的死亡率,改善其预后.
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